遗体的消毒处理

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遗体的消毒处理
 
一、遗体消毒 
遗体清洗、消毒和灌注,应在尸库附近的遗体处理室进行。处理室内要有清洗、灌注设备和污物箱,并配备固定尸台,尸台最好用便于清洗的瓷砖或水磨石制作,安装上、下水管,上水管装在尸台端,配置颈龙头。尸台四周装喷水形管,用踏开关,便于冲洗。处理室要注意与其他工作区隔离。 
一般遗体处理之前,工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩、橡皮套(外加薄线手套)和长筒胶鞋,并扎紧袖口和裤口等,注意避免传染病及其中间宿主媒介的感染。脱去或剪除遗体所着衣服,放入污物箱内烧掉。禁止取用死者的遗物。一般遗体的消毒主要采用药剂消毒的办法进行,常用消毒剂如下表:
药品名称
使用浓度
使用方法
作用时间
过氧乙酸
0.4%水溶液
喷洒或擦洗
30分钟以上
戊二醛
1.5%碱性水溶液
喷洒或擦洗
30分钟以上
新洁尔灭
0.5%水溶液
喷洒或擦洗
30分钟以上
 
二、遗体接运设备消毒 
(一)遗体接运车消毒 
遗体接运车是直接装载遗体的运输工具,遗体身上的细菌也就不可避免的污染车辆。为此,必须进行消毒。可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氮消毒剂溶液喷洒至表面湿润,其作用时间为60分钟。 
(二)遗体接运工具消毒 
搬运尸体的担架、推车等用具,用后要及时消毒处理:一般采用擦拭、喷雾、熏蒸等消毒方法。擦拭:常用消毒剂溶液有1000mg/k有效氯的含氯消毒液,0.5%过氧乙酸擦拭。喷雾:可选0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯的含氯消毒液,用喷雾器对搬运尸体工具均匀喷湿。熏蒸:将工具放于停尸间内,用过氧乙酸或氯烟熏剂密闭熏蒸,方法、时间同前。用上述方法消毒处理时,金属部位应即使用清水擦洗,以防腐蚀。 
我国的肝炎病人较多,因此,对遗体接运工具的消毒必须选用能杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂。含0.5%~1%有效氯的消毒剂可用于消毒被肝炎患者遗体污染的器械:对于不耐腐蚀的金属器械如推床等,则应选用2%碱性戊二醛消毒。当然,对于被炭疽、鼠疫患者污染过的器具,可以用如下一些高效消毒灭菌剂消毒: 
1.戊二醛消毒法。戊二醛具有广泛、高效杀菌作用:世界卫生组织肝炎科学小组和一些学者推荐将戊二醛用于肝炎病毒感染物品的消毒:如遗体接运工具用它加盖浸泡30分钟以上方可达到高效消毒效果,在超声波作用下其杀菌效果更好,但若要达到灭菌则需加盖4~10小时以上。它对物品的腐蚀性相对较少,浸泡金属器械最好加0.5%亚硝酸钠防锈。戊二醛对皮肤及黏膜有刺激作用,所以要加强防护,避免溅入眼内及吸入。 
2.过氧乙酸消毒。采用喷洒法,对于一般污染表面的消毒用0.2%~0.4%过氧乙酸喷洒作用30~60分钟;对肝炎病毒和核杆菌污染表面的消毒,用0.5%过氧乙酸喷洒作用30~60分钟。有条件的可以使用电动气溶胶喷雾器进行气溶胶喷雾,对空气和物表消毒,由于气溶胶喷雾器雾化效率高、粒谱集中、射程较远、辐射宽,所以使用方便,在SARS防治过程中,收到了良好效果。
 三、污水与污物处理 
(一)污水处理 
殡仪馆污水中含有一些特殊的污染物,如防腐药水、消毒剂、洗涤剂,以及一体身上可能存在的病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒,如蛔虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。与工业废水和生活污水相比,它具有水量小,污染力强的特点。如任其排放,必然会污染水源,传播疾病:
 1.传统的处理方法
 (1)生物氧化法。生物氧化法,亦称活性污泥法,是各种污水处理最为常用的传统处理方法。利用鼓风曝气、机械曝气等等,使污水中大量的丝状菌和真菌等微生物繁殖,这些微生物具有吸附和氧化污水中有害物质的能力,从而降低污水的COD和BOD、使污水达到净化的效果。也有些污水处理场采用厌氧和好氧并用的方法。即在厌氧过程中,厌氧微生物繁殖、消化和吸附水中有害物质。其缺点是会产生大量的活性污泥,且要进行污泥处理,加长了处理流程,增加工程费用,且在曝气过程中造成对空气的二次污染。常用的生物氧化方法有生物接触氧化法、生物转盘法、塔式生物滤池法、射流曝气法和氧化沟法等。
(2)化学药剂法。化学药剂法,就是向污水中投人适量的化学药剂,使污水中有害物质氧化,达到凝聚吸附沉淀。此方法是在传统的生化法之后,近三十年来逐步发展起来的。 
液氯。液氯以它消毒能力强、价格便宜,广泛应用于自来水和医院污水消毒。但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体,不能随时随地制取氯气,必须有专用贮存设备和加氯设备。液氯的投加设备结构复杂,易被腐蚀,危险性较大,因而在城市或人口过于集中的区域被限制使用。
 次氯酸钠溶液。次氯酸钠是最原始的消毒处理方法之一。该方法原料来源方便、产品稳定、运输方便,设备投资少,运行费用低,管理方便,安全、可靠。不会因消毒剂产生污泥,应用较为广泛。但次氯酸钠消毒能力弱,处理过程中带来废渣,正逐步被其他产品替代。 
(3)臭氧法。臭氧是强氧化剂,在污水中加入适量的臭氧使水中微生物以及各种金属离子氧化。用这种方法处理医院污水较为彻底,二次污染少。缺点是所配套的设备多,一次性投资大,设备维修量大,用电量亦大,增加了常年运转费: 
2.工艺生化处理 
CASS池通过技术革新、优化设计使其容积变小,效果更好。此法连续进水但不曝气,有机物浓度很高,呈缺氧和厌氧状态,抑制了好气菌的生长,控制污泥不发生膨胀。主反应区又分成缺氧和厌氧两部分,周期进行曝气、沉淀和撇水。沉淀阶段不进水,消除了可能产生的水力干扰,提高了污泥特性和出水水质。对成分十分复杂,含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有害物质,水质水量变化大的医院和殡仪馆污水有更强的适应性和更好的处理效果,是一种理想的殡仪馆污水生化处理方法。污水生化处理法的特点如下: 
(1)工程建设费用低。CASS的生物降解、污泥沉降和废水排放均在同一池中进行,不需调节池、二沉池和污泥回流设备,可大大节省投资、减少用地和降低运行费用。一般建设费用可节省l0%~25%,占地面积可减少20%~35%。 
(2)运行费用省。由于周期性曝气,池内溶解氧的浓度在沉淀和排水阶段降底。在曝气时,氧浓度梯度大,传递效率高,节能效果显著,运转费用可节省10%~25%。
(3)有机物去除率高,出水水质好。CASS法不仅能有效去除污水中各种有机污染物,而且具有良好的脱氮、除功能。使二级处理的投资,达到三级处理的水质。 
(4)CASS工艺在延时曝气、周期循环中,极易做到好氧、缺氧和厌氧状态。而对医院污水的处理,必须要考虑污水中有传染病人的病毒、致病菌,所以不能用普通污水净化池的处理办法来处理,要采用厌氧、兼氧结合为主处理,并利用一系列的物理、化学、生物原理来对传染病污水中的有机物、病菌、病毒进行沉淀、分解、吞噬、杀死。CASS法能很好地满足这一要求。 
(5)CASS法采用延时曝气,使污泥产率低,脱水性好,易处理,减少了污泥处理费。新型的水下曝气设备代替传统的鼓风曝气方式,使用灵活,系统十分简单。无噪音污染。 
(6)管理单位运行可靠。污水处理厂设备种类和数量较少,控制系统比较简单,采用浮动式可自动升降的专用撇水装置和特殊的滗水器在进水过程仍可排水,渗水器的升降自动进行,保证出水稳定。 
二、污物处理
 1.殡仪馆主要的污物 
除了生活垃圾外,殡仪馆有些污物是需要经过严格处理才能保证公众健康安全的,比如遗体整容化妆处理时的一次性用品、用具,遗体身上遗留下来、家属又不愿带走的遗物,一次性手套、口罩等卫生防护用品,尸床,遗体担架,等等。 
2.处理 
(1)预处理。根据材料和性质进行分类,分成可焚烧处理和不可焚烧处理两大类,对不适合作焚烧处理的应采用化学处理或其他合理方法。 
(2)消毒处理。有焚烧处理和消毒处理两种方法:焚烧处理。焚烧是处理感染性废弃物的最有效的方法:焚烧是利用可燃性废弃物在焚烧过程中产生的高温杀灭各种污染微生物,焚烧炉的温度可达到1000℃以上。焚烧后残剩的灰渣可送入普通垃圾场。 
        消毒处理。不可燃物作浸泡消毒,一般道传染病遗体污染物可用200mg/L有效氯消毒剂溶液或过氧乙酸溶液浸泡30分钟以上;病毒性肝炎结核遗体污染物。真菌性污染物、厌氧菌污染物和艾滋病毒污染物等可用500mg/L有效氯消毒剂溶液或过氧乙酸溶液浸泡60分钟以上。

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