尸体消毒

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一、消毒的意义 

自古以来,人类和微生物共同生活在地球上,大多数微生物对人类来说是有益的。在它们的帮助下,人们生存得更健康,生活得更美好。然而,也有一部分微生物对人类是有害的。它们或者使人或动植物生病,或者造成物品和食物腐败,从而直接危害人类的健康和生命安全,或者给人们造成经济损失。能够引起人或动物生病的微生物,我们称之为病原微生物。病原微生物由传染源排出后,可在自然界存活一定时间,其长短随种类与境而定,短者数小时,长者数天至数十年之久。病原微生物在自然界存活愈久,引起危害的机会就愈多。为防止这些病原微生物的扩散,预防传染病的发生和流行,就必须经常做好卫生消毒工作。 

消毒在人们的日常生活中以及工作中可以有效地抵御疾病的侵袭,起到防病保健的作用;在战争环境下,消毒是消除生物战剂污染的重要段,对于保护军民的健康和生命。保证己方战斗力,粉碎敌人发动的生物战具有特别重要的意义。对于遗体接运工来讲,消毒是一项必须掌握的基本技能,它能有效地保护公共环境不致受到病菌的侵害,保障人民群众的生命安全。 

二、消毒方法与消毒药械的选用 

(一)消毒方法

 常用的消毒方法大致可分为两类:物理消毒法和化学消毒法。另有一类为生物消毒法,即利用微生物间拮抗作用,或用杀菌性植物进行消毒。这里主要介绍前两种方法。 

1.物理消毒法 

用物理因素清除或杀灭病员微生物,称为物理消毒法:常用的物理消毒法有以下几种: 

1)自然净化。污染于大气、地面、物体表面和地面水体的病原微生物,不经工消毒亦可以逐步达到无害,这是靠大自然的净化作用,如日晒、雨淋、风吹、干燥、温度、湿度、空气中杀菌性化合物、水的稀释作用、pH的变化、水中生物的拮抗作用等。自然净化不属人工消毒,但在消毒学上是可以利用的,尤其是在反生物战消毒中,意义比较大。

2)机械除菌。是利用机械的方法从物体表面、水、空气、人畜体表除掉污染的有害微生物。虽然不能将病原微生物杀灭,但可以大大减少其数量,降低受感染的机会。常用的方法有冲洗、刷、擦、削、铲除、通风和过滤。 

3)热力消毒与灭菌。①湿热:包括煮沸、流通蒸汽、高压蒸汽等;②干热:干烤(电热、红外线烤箱)和焚烧等。 

4)辐射消毒与灭菌。可杀灭各种微生物,用于医药和医疗用品的灭菌。 

2.化学消毒法 

使用化学消毒剂进行消毒,称为化学消毒法。消毒剂杀菌是药物分子与微生物面发生一系列复杂的物理化学反应的过程。为此,消毒剂必须先吸附或穿透菌体。然后才能与其蛋白质、酶、DNARNA等重要成分进行不可逆的理化反应。

 1)消毒剂的分类

根据消毒剂的化学构、使用时的物理状态和消毒结果,可作如下分类:

按其化学结构,分9类。包括含氯类:有二氯异氰尿酸钠(优氯净)、氧氯灵(二氧化氯)、次氯酸钠类等;过氧化物类:有过氧乙酸、过氧化氢(双氧水)等;醛类:有戊二醛等;含碘类:有碘酒、碘伏等;环氧化物类:有环氧乙烷等;酚类:有煤酚皂(来苏儿)等;醇类:有乙醇等;季铵盐类:有新洁尔灭等;双胍类:有洗必泰等。

按其使用时的物理状态,分2类。包括液体消毒剂:有含氯类、过氧化物类、戊二醛、含碘类、来苏儿、乙醇、新洁尔灭、洗必太等;气体消毒剂:环氧乙烷、过氧乙酸、戊二醛、含氯类(烟雾剂)等。

按其消毒效果,分3类。包括高效消毒剂(灭菌剂):能杀灭所有微生物,包括细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和细菌芽孢等。如含氯类、过氧化物类、醛类、碘类和环氧乙烷;中效消毒剂:能杀灭除细菌芽孢和亲水性病毒以外的微生物繁殖体,如乙醇和来苏儿等;低效消毒剂:能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒,对结核杆菌、真菌和细菌芽孢有抑菌作用。如新洁尔灭和洗必泰,抑菌浓度为150040000

2)消毒剂的选用原则

 选用消毒剂时,应从消毒对象的适宜性、消毒剂的作用效果和影响因素,以及对人有无不良反映(腐蚀、漂白或上色、残毒)等综合考虑。

 3)消毒剂的使用方法

 用其溶液浸泡、擦拭、喷洒或喷雾;用气体或烟雾熏蒸;直接用药粉处理。

 (二)消毒药械的合理选用

 1.灭菌消毒药械的选择

 根据物品对消毒作用因子的适宜性和消毒效果,选择适当的灭菌药械和消毒药械进行消毒。

1)灭菌药械

 常用灭菌器械,如高压蒸汽灭菌器、烤箱、微波炉、焚烧炉等。高压锅置于耐湿热高压物品的灭菌,如棉纺织品、玻璃、金属器械、溶液和橡皮手套等。微波炉消毒适用于塑料、纸、棉、玻璃、陶瓷制品、溶液等。其穿透性较好,物体内外同时加热,时间短。烤箱适用于耐干热的物品,如玻璃、金属、油脂和粉剂。焚烧炉适用于医疗护理和生活废弃物的灭菌处理。除菌器械,过滤器可除菌,适用于不耐热的化学消毒剂和清等生物制品:化学灭菌剂,有戊二醛、碘酒、碘伏、环氧乙烷等。适用于怕热或怕湿物体的灭菌,如动物手术和注射用品,精密仪器、棉织品和纸制品的消毒灭菌。

2)消毒药械

 物理方法,有煮沸、流通蒸汽、紫外线照射等。加热消毒1520分钟,可杀灭包括炭疽芽孢杆菌和乙肝病毒在内的微生物,适用于不怕湿热的陶瓷、玻璃、金属、塑料、棉织品。紫外线消毒只对直接照射的物体表面有消毒作用,适用于清洁薄层自来水、空气和物品等消毒化学消毒药品,可分为高效、中效、低效三类。高效(能杀灭芽孢),除戊二毫、碘酒、碘伏外,还有过氧化物、含氯消洗剂,但对金属有腐蚀性;中效,有乙醇、酚(能杀灭除芽孢和乙肝病毒以外的微生物);低效,有新洁尔灭和洗必泰。只能杀死一般细菌繁殖体和亲脂病毒,不能杀灭亲水病毒,对结核杆菌、真菌和芽孢具有抑制作用。

 2.采用不同的灭菌消毒方法

 1)要视污染物品传染性大小或污染程度实施灭菌消毒对于肝炎、霍乱、性病、艾滋病等传染病患者用过的物品、传染性强、危害大,必须用高效消毒剂足量足时消毒处理。对于被褥、书、信等,可用环氧乙烷消毒,或用高效消毒剂擦拭、喷洒或熏蒸,也可用臭氧熏消,或置太阳下暴晒4小时(注意翻面)。对室内空气,可每天用紫外线灯照射12次。终末,室内空气可用过氧乙酸熏蒸消毒。对于医疗护理、整容防腐、生活废弃物,应集中送焚烧炉处理。

2)要视消毒现场的特点实施灭菌消毒

 在进行室内空气消毒时,房屋密闭性好的,可用熏蒸消毒;密闭性差的,则用喷洒消毒;若室内有人时,只能用消毒香熏;对于污染较轻且通风条件好的,可用自然换气法消毒。室内墙壁粗糙时采用喷洒法,光滑时采用擦拭法消毒。室外消毒,地面可用喷洒法;水源、污水、粪便等应用无公害消毒剂处理。

 (3)注意避免对人体或物品的损害

 要注意灭菌消毒对人体和物品有无损伤性,用于皮肤和黏膜消毒者,不能用浓度过高的有刺激性或腐蚀性的消毒剂;有腐蚀性消毒剂不能用于金属器械消毒;有漂白作用者不能用于有色物品或其他物体消毒;有着色性不能用于白色或果蔬消毒;普通塑料制品不能用高压蒸汽或高热消毒:棉、纸类不能长时间高温湿热消毒。特别要注意用于饮食品(具)消毒者,不能残留毒素,以免影响人体健康。如来苏儿不能用于饮食具消毒,因它对人体有害;高锰酸钾消毒瓜果蔬菜后留下洗不净的颜色,对人体不利。

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