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癌症临终病人的心理护理

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临终关怀是针对现代医学治愈无望的病人,缓解极端痛苦、维护至死尊严,尤其增强病人对临终生理、理状态的适应能力,帮助临终者安宁地走完生命的最后旅程。其中运用社会、家庭对病人身、心关怀与支持,同时又照顾家属给予心理上的支持。具体做法如下:
 
1. 对象
 
晚期癌症病人,经医师确定其生命接近尾声,大致不超过六个月;病人和家属放弃治疗,只做止痛等支持疗法。
 
2. 减轻痛苦
 
癌症病人首先应减轻其身体的不适和疼痛;所以为其使用止痛止痛,使他们不再承受疼痛的折磨。
 
3. 病人心理评估及护理
 
病人目前心理反应处于哪一阶段:否认期,愤怒期,讨价还价期,抑郁期或接受期。根据评估,分析发现病人的心理问题,制定护理计划和措施。
 
(1)否认阶段
 
少数病人否认自己患了癌症。在此阶段我们除了给予病人感情上的支持(安慰、倾听、表示同情)外,还应帮助病人正确认识疾病,了解死亡是人生命中的客观规律。通过与病人推心置腹的交流、讨论,使病人对疾病的现状、发展和治疗做到心中有数,同时也使病人能够积极地配合医护人员的工作,在有限的时间里提高生活质量,维护病人的尊严。
 
(2)愤怒阶段
 
此时病人预感到自己病情严重,易激怒,并怨天尤人。此期应允许病人发泄情绪,当病人失去健康,面临生命的威胁时,其心理反应是十分复杂的,常常会愤怒不满等,我们要充分理解病人的绝望及恐惧和发自内心的痛苦,应保持冷静、忍让,要用爱心与同情去疏导、劝慰病人,让其平息心理上的冲突。
 
(3) 讨价还价阶段
 
这个阶段病人还存在希望,也肯努力配合治疗。此期应帮助病人实现临终前的愿望,当病人面临死亡时,他们会有这样那样的遗憾和愿望,实现他们的愿望是对他们心理上的极大安慰,所以帮助他们实现每一个愿望,使其安详、无憾地离开人世。
 
(4)抑郁期
 
当正视自己死亡的时候,会出现悲伤、沉默、情绪低落和沮丧。在此阶段应鼓励与支持病人,增加病人同疾病做斗争的信心,并提供家属陪伴场所,允许家属陪护在床旁及带进病人喜欢的特殊食品。
 
(5) 接受期
 
病人深知自己病情的严重,面临死亡,但表现的平静。在此阶段应满足病人自我实现的需要,给病人提供展示和发挥爱好兴趣的机会,倾听病人的叙述。
 
(6) 营造温馨氛围,在病房及走廊摆放鲜花及镜框,床单位用花色装饰等,使病人感受不到过去医院的冷寂,同时,我们请临终关怀志愿者为病人服务,使其感受到社会没有遗忘他们,让他们体会到社会大家庭的温暖,感受人间最可贵的真情和关爱。
 
(7) 提供娱乐场所,随时调节病人情绪,让他们拥有快乐。我们用社会力量陪病人下棋、打牌、聊天等,为每一位住院期间过生日的病人开生日联谊会。
 
        (8) 弥留之际的病人要让家属随时守候在床前,聆听病人的自语,鼓励安慰病人安详渡过弥留阶段。

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