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抑郁症的观念误区

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对平常人,十天长假的休闲绝对是灵的“负离子”,但对抑郁症患者并非如此。大众往往把忧郁症患者认为是“思想脆弱”,减少压力,放松放松就好。忧郁症不仅是心理疾病也是身体疾病,光靠放松休闲起不到治病作用。

  忧郁症是一大心理疾病。今年已经涌出多个忧郁症病患自杀新闻,其中包括921日,浙江省高级人民法院副院长童兆洪在办公室自杀身亡。童兆洪遗书显示,自杀系因抑郁,称自己“不堪忍受,难受至极,失去信心”。大众往往认为,忧郁症患者“思想脆弱”,是“不堪压力”,其实这并非事实全部。1010日是世界精神卫生日,今年活动的主题为“沟通理解关爱 心理和谐健康”。大家对忧郁症的理解与关爱就是该把忧郁症看成慢性病,而不是心理脆弱。

  观念误区

  抑郁是脆弱?

  暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳指出,大众用了错误的方式去理解和关爱抑郁症患者。比如,认为“带患者去旅游,放松了抑郁症就能好”“跟心理师谈话,抑郁症就能好”“等放松了,过段时间抑郁症自然会好”等等。以致阻碍患者就诊,走治疗弯路。

  他认为,抑郁症就跟高压一样,是一种可以得到控制的常见慢性病。可“高血压”跟“抑郁症”的待遇却大不相同。看高血压没什么大不了的,堂堂正正上门诊看病,也不会影响公众评价。而抑郁症去看病,则常被认定为思想脆弱,要看“精神科”,说出去都不好听。这种观念歧视成了患者看病的阻碍。其实,精神科在欧洲称为“心理医学科”,心理疾病应该当一般疾病治疗与对待。

  休息好了,病能好?

  国庆十天长假,选择出外旅游放松,平常人的确能放松身心,释放压力。不少忧郁症患者家属、朋友以为忧郁症患者长期去放松旅游就能放松,而把休闲作为治疗忧郁症的方式,这是治疗忧郁症的另一误区。潘集阳说,如果确诊为忧郁症,患者必须按照医学原则吃药。

  一个正常人在无压力休闲的症状下容易放松,但忧郁症常体验不到愉快感,尤其是重度忧郁症患者往往很难放松,勉强“被放松”反而容易增加压力。潘集阳认为,轻度抑郁症患者可以尝试去旅游放松,阳光能抑制黑色素,对病情确实有一定帮助,但回来后可能陷入以前的状态。不妨作出尝试,如果无效再用现代医学观念去治疗。临床上确实约有20%的忧郁症患者会“自愈”,但医生并不能判断哪些人能够“自愈”。把希望押在自愈上不太现实。

  他说:“忧郁症是种慢性病,部分患者需要长期吃药,有些患者甚至需要终生吃药。”根据国外研究的综述,一个人得忧郁症60%~70%为生物学因素,跟身体血清素的基因形态有关。30%为心理压力等因素。所以,该把患者当成身体疾病,心理干预还不足够,需要治疗。

  对上门诊看病者,潘集阳发现,大多患者对吃药的抗拒非常大,还特容易被周边人干涉,常被教训当心“越吃越傻”。

  治疗忧郁症的用药确实有一定副作用,但就“风险收益比”,利肯定大于弊。大家都知道,抑郁症最可怕的后果是自杀,尤其有忧郁症又有焦虑的患者,自杀风险很大。根据20072008年美国FDA(食品和药物管理局)对吃抗抑郁药与自杀风险的数据显示,2564岁吃抗抑郁药者,自杀比例跟正常人自杀比例没有区别。65岁以上的患者,吃药治疗后会大大降低自杀比例。

  吃药会变傻?

  药物确实可能造成患者打哈欠、不适、性欲下降等副作用,但并无躯体心脏肝脏方面脏器的损害。“越吃越傻”更是错误的认识。而且精神类的药物很多种,如果对某一种药物有身体反应,可以更换其它的药物,这也是无须忧虑的。

  得了抑郁症的病人,有时需要长期吃药,甚至终生吃药。按忧郁症治疗原则,抗忧郁治疗分为三个阶段:急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。急性期治疗一般是3个月,通过治疗将疾病控制好;巩固期治疗期为6个月;维持期的长短就因人而异,如果发病次数超过3次,需要终生服药。

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